Resumo: Introdução: O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é uma patologia comum da modernidade. Além disso, o Brasil figura entre um dos países da América Latina com o maior aumento do número de suicídios. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de TAG e risco de suicídio e a associação entre eles em estudantes de Medicina de Belém, no Pará. Métodos: O estudo observacional, transversal e quantitativo teve como sujeitos da pesquisa graduandos do curso de Medicina que estavam matriculados no primeiro, terceiro e quinto anos na Universidade do Estado do Pará, totalizando 159. Utilizaram-se questionário de autoria dos pesquisadores e o Mini International Neurophsychiatric Interview, sendo a análise estatística feita com o software BioEstat® 5.3. Resultados: Dos 159 estudantes, 52 (32,7%) apresentaram TAG; e 48 (30,2%), risco de suicídio, dos quais 18 tiveram risco leve (11,3%); 17, risco moderado (10,7%); e 13, risco elevado (8,2%). Dos alunos, 46,7% e 50%, respectivamente do primeiro e terceiro anos, apresentaram risco elevado de suicídio, fato que pode estar associado com a pressão do vestibular e do início do ciclo clínico. Dos alunos do quinto ano com risco de suicídio, somente 21,7% apresentaram risco elevado. Conclusão: Percebe-se uma importante taxa de TAG e de risco de suicídio entre os estudantes de Medicina, o que precisa ser investigado e trabalhado para minimizar os impactos desses transtornos nos discentes.

Abstract: Introduction: Generalized anxiety disorder (GAD) is a common pathology in modern life. Furthermore, Brazil ranks among one of the countries in Latin America with the highest increase in the number of suicides. Objective: The goal of this study is to evaluate the prevalence of GAD and suicide risk and their association in medical students from Belém - PA. Methods: The observational, cross-sectional and quantitative study included undergraduate medical students attending the 1st, 3rd and 5th years of Universidade do Estado do Pará as subjects of this research, totaling 153 students. It used a protocol created by the authors and the Mini International Neuropsychiatric Interview. The software BioEstat® 5.3 was used to perform the statistical analysis. Results: 52 (32,7%) of the 159 students have GAD and 48 (30,2%) pose a suicide risk, of which 18 have a mild risk (11,3%), 17 a moderate risk (10,7%) and 13 a high risk (8,2%). 46,7% and 50% of the 1st and 3rd-year students, respectively, have higher risk of suicide, which could be related to the competition faced during the University admission process and also during the first years of the clinical cycle. Of the 5th year students who pose a suicide risk, only 21,7% have high risk. Conclusion: It can be observed that GAD and suicide risk show high prevalence among medical students, which has to be investigated and treated aiming to reduce the impacts of those disorders on health professionals and students.

ABSTRACT Purpose: The aim of this study is to compare the hepatic protective effect of both remote and local postconditioning (POS). Methods: Twenty-eight Wistar rats were assigned into four groups: sham group(SHAM), ischemia-reperfusion group (IR), local ischemic POS group (lPOS) and remote ischemic POS group (rPOS). Animals were subjected to liver ischemia for 30 min. Local ischemic POS group consisted of four cycles of 5 min liver ischemia, followed by 5 min reperfusion (40 min). Remote ischemic POS group consisted of four cycles of 5 min hind limb ischemia, followed by 5 min hind limb perfusion after the main liver ischemia period. After 190 minutes median and left liver lobes were harvested for biochemical and histopathology analysis. Results: All the conditioning techniques were able to increase the level of bothglutathione reductase and peroxidase, showing higher values in the rPOS group when compared to the lPOS. Also, thiobarbituric acid reactive substances were higher in all intervention groups when compared to SHAM, but rPOS had the lower rates of increase, showing the best result. The histopathology analysis showed that all groups had worst injury levels than SHAM, but rPOS had lower degrees of damage when compared to the lPOS, although it was not statistically significant. Conclusion: Remote postconditioning is a promising technique to reduce liver ischemia-reperfusion injury, once it increased antioxidants substances and reduced the damage.

RESUMO Objetivo Este estudo teve por objetivo compreender como surge e se manifesta o medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados. Método Estudo Qualitativo suportado pela Grounded Theory realizado com 24 cuidadores informais, 5 enfermeiros, 2 médicos e 2 diretores de duas Instituições de Longa Permanência para Idosos Portuguesas. A colheita dos achados foi feita com entrevistas, observação participante e análise da documentação, entre outubro de 2016 e janeiro de 2018. Os dados foram coletados e analisados simultaneamente, seguindo as etapas da codificação aberta, axial e seletiva. Resultados A análise comparativa dos achados identificou a categoria conceitual: Medo de queda nos cuidadores de idosos institucionalizados, com as categorias associadas: manter a segurança, medo oculto de queda, autoeficácia percebida na prevenção e quedas, a queda e as relações interpessoais, experiências anteriores e suporte da equipe. Conclusões O medo afeta a autoeficácia percebida na prevenção de quedas; a qualidade de trabalho em equipa e é influenciado pelas experiências anteriores negativas e pelo suporte da equipa.

ABSTRACT Aims To understand how the fear of falls emerges and manifests itself in caregivers of institutionalized elders. Method It is a qualitative study, based on the Grounded Theory and carried out with 24 informal caregivers, 5 nurses, 2 physicians and 2 directors of two Portuguese nursing homes. Data collection took place through interviews, participant observation, and documentation analysis, between October 2016 and January 2018. Data was collected and analyzed simultaneously, following the stages of open, axial, and selective coding. Results The comparative analysis of the findings identified the conceptual category "Fear of falls in the caregivers of institutionalized elders". The main category is associated with the categories: maintaining safety, hidden fear of falls, the perceived self-efficacy in the prevention of falls, falls and interpersonal relations, previous experiences, and team support. Conclusions The fear has an influence on the self-efficacy perceived in the prevention of falls; the quality of the teamwork, in turn, is affected by previous negative experiences and by the support of the team.

RESUMEN Objetivo Este estudio tuvo como objetivo comprender cómo surge y se manifiesta el miedo a caerse en los cuidadores de ancianos institucionalizados. Método Estudio cualitativo apoyado por Grounded Theory realizado con 24 cuidadores informales, 5 enfermeras, 2 médicos y 2 directores de dos hogares de ancianos portugueses. Los hallazgos fueron recopilados con entrevistas, observación participante y análisis de la documentación, entre octubre de 2016 y enero de 2018. Los datos se recopilaron y analizaron simultáneamente, siguiendo las etapas de codificación abierta, axial y selectiva. Resultados El análisis comparativo de los hallazgos identificó la categoría conceptual: el miedo a caer en los cuidadores de ancianos institucionalizados, con categorías asociadas: mantenimiento de la seguridad, miedo oculto a las caídas, autoeficacia percibida en prevención y caídas, caídas y relaciones interpersonales, experiencias previas y apoyo al equipo. Conclusiones El miedo afecta la autoeficacia percibida en la prevención de caídas; La calidad del trabajo en equipo está influenciada por experiencias negativas previas y el apoyo del equipo.

RESUMEN Introducción: El accidente cerebrovascular se considera una enfermedad crónica con implicaciones para la salud, la funcionalidad y la calidad de vida. Es esencial formar a la persona con accidente cerebrovascular, así como a su familia, mejorando las habilidades del cuidador. Objetivo: Evaluar la intervención de especialistas en enfermería de rehabilitación, en la capacitación de cuidadores familiares y en la atención a una persona con accidente cerebrovascular. Metodología: Este es un estudio de caso cualitativo, centrado en la aplicación del proceso de enfermería, de acuerdo con el lenguaje CIPE®, utilizando el Estándar Documental de Atención de Enfermería de Rehabilitación. Se presenta la elaboración de un póster informativo de posicionamiento antiespástico y su estandarización de contenidos. Posteriormente, se llevan a cabo sesiones educativas con apoyo de póster con el cuidador familiar de la persona con alta dependencia y con espasticidad. Resultados: La implementación del póster informativo de posicionamiento antiespástico y un plan de sesiones de entrenamiento estructurado centrado en las necesidades del cuidador aumentaron la capacidad de realizar las diferentes posiciones antiespásticas; contacto con productos de soporte; reducción del dolor del hombro hemipléjico; prevención del desarrollo de espasticidad y prevención de úlceras por presión. Conclusión: Con la implementación de un póster informativo sobre el posicionamiento en el patrón antiespástico, fue posible desarrollar en el cuidador habilidades y la formación para atender a la persona con accidente cerebrovascular, así como prevenir complicaciones que pueden poner en riesgo el proceso de rehabilitación.

RESUMO Introdução: O acidente vascular cerebral é considerado uma doença crónica com implicações na saúde, funcionalidade e qualidade de vida. É fundamental capacitar a pessoa com acidente vascular cerebral assim como a sua família, melhorando as competências do cuidador familiar. Objetivo: Avaliar a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na capacitação do cuidador familiar e na prestação de cuidados a uma pessoa com acidente vascular cerebral. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, centrado na aplicação do processo de enfermagem, de acordo com a linguagem CIPE®, com recurso ao Padrão Documental dos Cuidados da Especialidade de Enfermagem de Reabilitação. É apresentado a elaboração de um cartaz informativo do posicionamento em padrão antiespástico e a sua uniformização de conteúdos. Posteriormente, são realizadas sessões educativas com apoio do poster com o cuidador familiar da pessoa alvo dos cuidados com elevada dependência e portadora de espasticidade. Resultados: Com a implementação do cartaz informativo do posicionamento em padrão antiespástico e de um plano de sessão de formação estruturado e direcionado às necessidades do cuidador verificou-se um aumento da capacidade em executar os diferentes posicionamentos em padrão antiespástico; contacto com produtos de apoio; redução da dor no ombro hemiplégico, prevenção do desenvolvimento da espasticidade e prevenção de úlceras por pressão. Conclusão: Com a implementação de um cartaz informativo sobre posicionamento em padrão antiespástico foi possível desenvolver no cuidador competências e capacidade na prestação de cuidados à pessoa com acidente vascular cerebral, assim como prevenir complicações que podem pôr em risco o processo de reabilitação.

ABSTRACT Introduction: Stroke is considered a chronic disease with implications for health, functionality and quality of life. It is essential to empower the person with stroke as well as their family, improving the skills of the family caregiver. Objective: To evaluate the intervention of the rehabilitation nurse specialist in the training of family caregivers and in providing care to the person with stroke. Methodology: This is a qualitative case study, centered on the application of the nursing process, according to the ICNP® language, using the Documentary Standards of Rehabilitation Nursing Care. The elaboration of an informative poster regarding anti-spastic positioning and its standardization of contents is presented. Subsequently, educational sessions with poster support are held with the family caregiver of the person with high dependence and presenting spasticity. Results: With the implementation of the anti-spastic positioning informative poster and a structured training session plan focused on the caregiver's needs the ability to perform the different anti-spastic positioning positions was increased; contact with support products; reduction of hemiplegic shoulder pain, prevention of spasticity development and prevention of pressure ulcers. Conclusion: By implementing an informative poster about positioning in anti-spastic pattern, it was possible to develop in the caregiver skills and ability to provide care to the person with stroke, as well as to prevent complications that may endanger the rehabilitation process.

RESUMO Objetivo: Descrever os fatores que influenciam o uso do humor no cuidado de enfermagem, sua aplicabilidade e benefícios. Método: Revisão escopo segundo a metodologia de Arksey e O’Mally. Foram pesquisados artigos publicados entre 2008 e 2018, nas plataformas EBSCO Host, Biblioteca Virtual em Saúde e Google Académico. Resultados: Foram identificados 465 artigos e incluídos 17 destes. Foi encontrada informação sobre definição de humor; sua aplicabilidade como intervenção de enfermagem; o humor como ferramenta para melhorar a comunicação e a relação entre o enfermeiro e o paciente; fatores de influência; tipo de intervenções de humor; benefícios de humor nos cuidados de saúde e; ainda as limitações e precauções de intervenção de humor. Conclusão: O humor promove a comunicação, as relações e bem-estar; ajuda a lidar com situações difíceis e desagradáveis, reduz a tensão, o desconforto e o estresse; e fortalecer o sistema imunológico. Esta intervenção deve ser usada com precaução.

ABSTRACT Objective: To describe the factors influencing the use of humor in nursing care, its applicability and benefits. Method: A scoping review was performed using the Arksey and O’Mally methodology. A search for articles published between 2008 and 2018 was performed using the platforms EBSCO Host, Virtual Health Library and Google Scholar. Results: From the initial 465 articles found, 17 were included for final revision. Data allowed to retrieve information on humor definition; its applicability as a nursing intervention; humor as a tool to improve nurse-patient communication and relationship; influence factors; type of humor interventions; humor benefits in health care context and; limitations and precautions of humor intervention. Conclusion: The use of humor promotes both communication and human interaction; it promotes well-being; helps deal/cope with difficult and unpleasant situations, reduces tension, discomfort and stress; and strengthens the immune system. This intervention should be used with caution.

RESUMEN Objetivo: Describir los factores que influencian el uso del humor en el cuidado de enfermería, su aplicabilidad y beneficios. Método: Revisión de alcance según la metodología de Arksey y O’Mally. Se investigaron artículos publicados entre 2008 y 2018, en las plataformas EBSCO Host, Biblioteca Virtual en Salud y Google Académico. Resultados: Se han identificado 465 artículos e incluidos 17 de ellos. Se encontró información sobre la definición de humor; su aplicabilidad como intervención de enfermería; el humor como herramienta para mejorar la comunicación y la relación entre el enfermero y el paciente; factores de influencia; el tipo de intervenciones de humor; beneficios del humor en la atención de salud y; las limitaciones y precauciones de intervención del humor. Conclusión: El humor promueve la comunicación, las relaciones y el bienestar; ayuda a manejar situaciones difíciles y desagradables, reduce la tensión, la incomodidad y el estrés; y fortalecer el sistema inmunológico. Esta intervención debe usarse con precaución.

ABSTRACT Objective: To describe the factors influencing the use of humor in nursing care, its applicability and benefits. Method: A scoping review was performed using the Arksey and O’Mally methodology. A search for articles published between 2008 and 2018 was performed using the platforms EBSCO Host, Virtual Health Library and Google Scholar. Results: From the initial 465 articles found, 17 were included for final revision. Data allowed to retrieve information on humor definition; its applicability as a nursing intervention; humor as a tool to improve nurse-patient communication and relationship; influence factors; type of humor interventions; humor benefits in health care context and; limitations and precautions of humor intervention. Conclusion: The use of humor promotes both communication and human interaction; it promotes well-being; helps deal/cope with difficult and unpleasant situations, reduces tension, discomfort and stress; and strengthens the immune system. This intervention should be used with caution.

RESUMEN Objetivo: Describir los factores que influencian el uso del humor en el cuidado de enfermería, su aplicabilidad y beneficios. Método: Revisión de alcance según la metodología de Arksey y O’Mally. Se investigaron artículos publicados entre 2008 y 2018, en las plataformas EBSCO Host, Biblioteca Virtual en Salud y Google Académico. Resultados: Se han identificado 465 artículos e incluidos 17 de ellos. Se encontró información sobre la definición de humor; su aplicabilidad como intervención de enfermería; el humor como herramienta para mejorar la comunicación y la relación entre el enfermero y el paciente; factores de influencia; el tipo de intervenciones de humor; beneficios del humor en la atención de salud y; las limitaciones y precauciones de intervención del humor. Conclusión: El humor promueve la comunicación, las relaciones y el bienestar; ayuda a manejar situaciones difíciles y desagradables, reduce la tensión, la incomodidad y el estrés; y fortalecer el sistema inmunológico. Esta intervención debe usarse con precaución.

RESUMO Objetivo: Descrever os fatores que influenciam o uso do humor no cuidado de enfermagem, sua aplicabilidade e benefícios. Método: Revisão escopo segundo a metodologia de Arksey e O’Mally. Foram pesquisados artigos publicados entre 2008 e 2018, nas plataformas EBSCO Host, Biblioteca Virtual em Saúde e Google Académico. Resultados: Foram identificados 465 artigos e incluídos 17 destes. Foi encontrada informação sobre definição de humor; sua aplicabilidade como intervenção de enfermagem; o humor como ferramenta para melhorar a comunicação e a relação entre o enfermeiro e o paciente; fatores de influência; tipo de intervenções de humor; benefícios de humor nos cuidados de saúde e; ainda as limitações e precauções de intervenção de humor. Conclusão: O humor promove a comunicação, as relações e bem-estar; ajuda a lidar com situações difíceis e desagradáveis, reduz a tensão, o desconforto e o estresse; e fortalecer o sistema imunológico. Esta intervenção deve ser usada com precaução.

RESUMEN Contexto: el Accidente Vascular Cerebral (AVC) es una enfermedad cardiovascular con mayor prevalencia a nivel mundial, con impacto en la funcionalidad de las personas sobrevivientes. Objetivo: identificar el Score Set de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud (CIF) para personas después del AVC. Material y Métodos: la pregunta de investigación, fue elaborada según las recomendaciones del Joanna Briges Institute (JBI) a partir de la estrategia PICo (Population, Interés, Context). Cada dimensión del PICo contribuyó a la definición de criterios de inclusión, en particular Population (P) Persona después de AVC; (I) Score set CIF; Context (Co) Comunidad. La pesquisa electrónica se realizó en las bases de datos Medline, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde y EBSCO, de publicaciones entre 2013 a 2017. Resultados: De los artículos identificados,han sido seleccionados 11 artículos donde fueron identificados 160 códigos de la CIF, que caracterizan la funcionalidad de las personas después del AVC. De estos 160 códigos, se verificó que 21 están divididos por 3 categorías CIF, presentan una frecuencia mayor o igual al 50%.. Conclusiones: El score set de la CIF para personas después de AVC está distribuido de la siguiente forma: 6 códigos de las Funciones del Cuerpo (29%), 13 códigos de las Actividades y Participación (61%) y 2 códigos de los Factores Ambientales (10%).

RESUMO Contexto: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das doenças com maior prevalência a nível mundial, com impacto na funcionalidade das pessoas sobreviventes. Objetivo: identificar o Score Set da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para pessoas após AVC. Material e Métodos: A pergunta de investigação, foi elaborada segundo as recomendações do Joanna Briges Institute (JBI) a partir da estratégia PICo (Population, Interest phenomenon, Context). Cada dimensão do PICo contribuiu para a definição de critérios de inclusão, nomeadamente Population (P) Pessoa após AVC; Interest phenomenon (I) Score set CIF; Context (Co) Comunidade. A pesquisa eletrónica foi feita nas bases de dados Medline, SciELO, biblioteca virtual em saúde e EBSCO, de publicações entre 2013 a 2017. Resultados: Dos artigos identificados, foram selecionados 11, tendo sido identificados 160 códigos da CIF, que caraterizam a funcionalidade das pessoas após AVC. Destes 160 códigos, verificou-se que 21, divididos por 3 categorias CIF, apresentam uma frequência maior ou igual a 50%. Conclusões: O score set da CIF para pessoas após AVC está distribuído da seguinte forma: 6 códigos das Funções do Corpo (29%), 13 códigos das Atividades e Participação (61%) e 2 códigos dos Fatores Ambientais (10%).

ABSTRACT Background: Stroke is a cardiovascular disease with the highest prevalence worldwide, with impact on the functionality of survivors. Objective: To identify the Score Set of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for people after stroke. Material and Methods: The research question was performed according to the Joanna Briges Institute (JBI) recommendations and PICo framework (Population, Interest phenomenon, Context). Each dimension of the PICo contributed to the definition of inclusion criteria, namely Population (P) Person after stroke; Interest phenomenon (I) Score set ICF; Context (Co) Community. The electronic research was done in the Medline, SciELO, virtual health library and EBSCO databases, between 2013 and 2017. Results: Out of the identified articles 11 were selected and 160 ICF codes were identified, which characterize the functionality of people after stroke. Of these 160 codes, it was verified that 21, divided by 3 ICF categories, presented a frequency greater than or equal to 50%. Conclusions: The ICF score set for people after stroke is distributed as follows: 6 Body Functions (29%), 13 Activity and Participation (61%) and 2 Environmental Factors (10%).

RESUMO Objetivou-se com esta pesquisa estudar a influência de atributos físicos associados à estrutura do solo no índice Srelativo. Foram contempladas duas situações de solo (sob cultivo de Ficus carica L., sem aplicação e com aplicação de biofertilizante bovino líquido na lâmina de irrigação), nas camadas de 0-0,1 m e 0-0,3 m. Foram coletadas amostras de solo com estrutura preservada e não preservada nas camadas supracitadas e realizadas análises físicas pertinentes ao objetivo do estudo. Foi aplicado o modelo de função de resposta para verificar como as variáveis físicas do solo independentes influenciam no Srelativo, nas camadas de 0-0,1 m e 0-0,3 m tratadas com 0 e 60 % do biofertilizante combinadas duas a duas. Conhecidas as funções de resposta compararam-se as inclinações de ambas as funções, representadas pelos coeficientes β11-β12 e β21-β22, para verificar se houve efeito dos tratamentos na variável resposta. Além disso, calculou-se o erro padrão da diferença entre os coeficientes e aplicou-se o teste t de Student. Também foi aplicado o método de regressão múltipla para verificar o efeito das variáveis sobre o Srelativo para a camada de 0-0,3 m em ambos os tratamentos. Em seguida, por meio do método backward elimination foram selecionadas as variáveis com maior peso para a estimativa do Srelativo. Concluiu-se que o índice Srelativo é fortemente influenciado por atributos da fração porosa, sendo a porosidade total e a continuidade de poros os de influência significativa. O manejo com biofertilizante bovino líquido resulta em melhora na estrutura do solo, com efeitos mensuráveis pelo índice Srelativo.

ABSTRACT The present study aimed at assessing the influence of physical properties associated with soil structure on the Srelative index. Two soil conditions under Ficus carica L. cultivation were studied (with or without liquid bovine biofertilizer in the irrigation water), in the 0-0.1 m and 0-0.3 m layers. Disturbed and undisturbed soil samples were collected from the above-mentioned layers and physical analyzes, pertinent to the study objective, were performed. The response function model was applied to verify how the soil independent physical variables influence on the Srelative index in the 0-0.1 m and 0-0.3 m layers, with 0 and 60% biofertilizer, being combined two to two. Once the response functions were known, the slopes of both functions were compared, being represented by the coefficients β11-β12 and β21-β22. This comparison enabled verifying whether there was an effect of the treatments on the response variable. In addition, the standard error of the difference between coefficients was calculated, and the Student's t-test applied. The method of multiple regression was also used to confirm the effect of the variables on the Srelative index for the 0-0.3 m layer in both treatments. Then, the variables with greater weight were selected by a backward elimination method to estimate the Srelative. The results showed that the Srelative index is strongly influenced by properties of the porous fraction, with total porosity and continuity of pores being of significant influence. Management with liquid bovine biofertilizer results in improvement in the soil structure, with effects measured by the Srelative index.

Resumo O objetivo deste artigo é problematizar o dispositivo de obediência, tomado neste texto como um articulador entre a moral cristã, o sistema jurídico-penal e a segurança pública no contexto da juventude em conflito com a lei. Discutimos aqui os efeitos que a produção de obediência assegura, em termos institucionais, para os jovens em conflito com a lei que cumprem medida socioeducativa de internação. Nesse cenário, chamamos a atenção especialmente para aqueles que são, simultaneamente, usuários de drogas e cometem ato infracional associado ao tráfico de drogas. A sobreposição dessas duas configurações implica em uma relação jurídica-penal que se alarga, a partir do dispositivo da obediência, como estratégia de governo para o possível cerceamento perpétuo da liberdade do jovem a outras instituições e saberes, que passam a atuar também em um viés policialesco. O referencial analítico que sustenta o presente trabalho parte da contribuição do pensamento foucaultiano ao campo da psicologia social.

Abstract This article intends to reflect the idea of disobedience, specially within the articulation between christianism and its morality, and a juridical-penal legislation that has some effects in public security, mainly in what refers to the youth in conflict with the law. Our starting point is Foucault’s concept of device, discussing mostly the effects of an obeying production that intends to reach a parcel of the youth that is equally a drug user and has committed an infracional act associated with drug trafficking. In this matter, we focus our anaylisis in the youth that is complying educational correction measures. The ascension of both of theses aspects shapes the widening of a juridical-penal articulation that develops a type of government directed to this population, producing a policement way of thinking the practices that revolve them. In order to do so, we based our analysis in Foucault’s epistemological point of view, as well as in social psychology studies.

Resumen El objetivo de este artículo es problematizar el precepto de obediencia, designado en este texto como un articulador entre la moral cristiana, el sistema jurídico-penal y la seguridad publica en el contexto de la juventud en conflicto con la ley. Analizamos aquí los efectos que la producción de obediencia garantiza, en termos institucionales, para los jóvenes en conflicto con ley que cumplen medida socioeducativa de internación. En este panorama, llamamos la atención especialmente para aquellos que son, simultáneamente, usuarios de drogas y cometen acto delictivo asociado al tráfico de drogas. La adición de estas dos configuraciones implican en una relación jurídico-penal que se amplía, a partir del precepto de la obediencia, como estratégica de gobierno para el posible cercenamiento perpetuo de la libertad del joven a otras instituciones y saberes, que pasan a actuar también en un sesgo policiaco. El referencial analítico que sostiene el presente trabajo parte de la contribución del pensamiento foucaultiano al campo de la Psicología social.

OBJECTIVE: We aimed to determine whether aerobic training decreases superoxide levels, increases nitric oxide levels, and improves endothelium-dependent vasodilation in the aortas of spontaneously hypertensive rats. METHODS: Spontaneously hypertensive rats (SHR) and Wistar Kyoto rats (WKY) were distributed into 2 groups: sedentary (SHRsd and WKYsd, n=10 each) and swimming-trained (SHRtr, n=10 and WKYtr, n=10, respectively). The trained group participated in training sessions 5 days/week for 1 h/day with an additional work load of 4% of the animal’s body weight. After a 10-week sedentary or aerobic training period, the rats were euthanized. The thoracic aortas were removed to evaluate the vasodilator response to acetylcholine (10-10 to 10-4 M) with or without preincubation with L-NG-nitro-L-arginine methyl ester hydrochloride (L-NAME; 10-4 M) in vitro. The aortic tissue was also used to assess the levels of the endothelial nitric oxide synthase and nicotinamide adenine dinucleotide oxidase subunit isoforms 1 and 4 proteins, as well as the superoxide and nitrite contents. Blood pressure was measured using a computerized tail-cuff system. RESULTS: Aerobic training significantly increased the acetylcholine-induced maximum vasodilation observed in the SHRtr group compared with the SHRsd group (85.9±4.3 vs. 71.6±5.2%). Additionally, in the SHRtr group, superoxide levels were significantly decreased, nitric oxide bioavailability was improved, and the levels of the nicotinamide adenine dinucleotide oxidase subunit isoform 4 protein were decreased compared to the SHRsd group. Moreover, after training, the blood pressure of the SHRtr group decreased compared to the SHRsd group. Exercise training had no effect on the blood pressure of the WKYtr group. CONCLUSIONS: In SHR, aerobic swim training decreased vascular superoxide generation by nicotinamide adenine dinucleotide oxidase subunit isoform 4 and increased nitric oxide bioavailability, thereby improving endothelial function.

Falls and risk of falls increase with age and with the level of frailty associated with aging, hence the risk of falls is a phenomenon of interest to nurses. In Portugal, the Directorate-General of Health recommends evaluation tests for mobility, physical and functional fitness. Objective: Identify the tests and the assessment tools used to assess the fall risk in the elderly who dwell in the community. Method: Systematic Literature Review that was based on the recommendations of the Joanna Briggs Institute on PICo strategy and based on PRISMA. The PICo strategy defined the inclusion criteria: Population (P) - the elderly; Interest Area / Intervention (I) - instruments and tests for assessing the risk of falls and; and Context (Co) -live in the community. The electronic search was conducted in EBSCOHost® CINAHL Complete and MEDLINE Complete, using the search terms fall*, community dwelling, fall risk factors, tools and scale. Results: A sample of 24 studies was selected. Six scales for the assessment of the risk of fall were identified, three scales for the assessment fear of fall and seven tests for the assessment of risk factors that may be predictive of the risk of falls in the elderly living in the community. Conclusions: The results highlight that there are several tools and tests and the importance of using valid, reliable and sensitive instruments by nurses in their clinical practice in order to obtain accurate diagnoses.

As quedas e o risco de quedas aumentam com a idade e com o nível de fragilidade associada ao envelhecimento, daí o risco de quedas ser um fenómeno de interesse para os enfermeiros. Em Portugal, a Direção Geral de Saúde recomenda testes de avaliação da mobilidade, aptidão física e funcional. Objetivo: Identificar os testes e instrumentos utilizados para avaliar o risco de queda no idoso que resida na comunidade. Método: Revisão sistemática da literatura, que utiliza as recomendações do Joanna Briggs Institute na estratégia PICo e nas recomendações PRISMA.A estratégia PICo definiu os critérios de inclusão: População (P) - os idosos; Área de Interesse (I) - instrumentos e testes que permitem avaliar o risco de quedas, e Contexto (Co) - viver na comunidade. A pesquisa eletrónica foi feita nas bases de dados EBSCOHost® CINAHL Complete e MEDLINE Complete, utilizando os termos fall*, community dwelling, fall risk factors, tools e scale. Resultados: Foram selecionados 24 estudos, nos quais se identificou seis escalas que avaliam o risco de queda, três relativas ao medo de cair e sete testes que avaliam um fator de risco que pode ser preditivo do risco de queda em idosos que residem em comunidade. Conclusões: Os resultados enfatizam o número de instrumentos disponíveis e a importância dos enfermeiros utilizarem na sua prática clínica instrumentos válidos, fiáveis e sensíveis de modo a obterem diagnósticos acurados.

Las caídas y el riesgo de caer aumentan con la edad y con el grado de fragilidad asociado al envejecimiento, siendo este el motivo por el cual el riesgo de caídas es un fenómeno de interés para los enfermeros. En Portugal, la Dirección General de Salud recomienda la realización de pruebas de evaluación de la movilidad, la capacidad física y funcional. Objetivo: Identificar los instrumentos utilizados para evaluar el riesgo de caída en el anciano residente en la comunidad. Método: Revisión sistemática de la literatura, cumpliendo las recomendaciones del Joanna Briggs Institute a través de la utilización del método PICo y de las recomendaciones PRISMA. El método PICo ayudó a definir los criterios de inclusión: Muestra (P) - los ancianos; Área de Interés (I) - instrumentos y pruebas que permiten evaluar el riesgo de caídas, y Contexto (Co) - vivir en la comunidad. La consulta bibliográfica fue realizada a través de las bases de datos: EBSCOHost®, CINAHL Complete y MEDLINE Complete, y utilizando los términos; fall, community dwelling, fall risk factors y tools escale. Resultados: Fueron seleccionados 24 estudios, en los que se identificaron seis escalas que evaluaban el riesgo de caídas, tres el miedo de caer y siete que evaluaban factores de riesgo predictivos del riesgo de caída, en ancianos que residen en la comunidad. Conclusiones: Los resultados destacan el número de instrumentos disponibles y la importancia de la utilización práctica por parte de los enfermeros de instrumentos válidos, fidedignos y sensibles, de modo de obtener diagnósticos precisos.

Introdução: A Síndroma de Eagle caracteriza-se pelo alongamento da apófise estilóide do osso temporal, a qual comprime as estruturas neurovasculares adjacentes abrangendo, por isso, um amplo espectro de sintomas. Os mais comuns incluem odinofagia e sensação de corpo estranho, mas também disfagia, otalgia, cefaleia, síncope ou até mesmo acidente isquémico transitório. O diagnóstico não é fácil, sendo necessário um alto índice de suspeição, dado que os sintomas podem ser atribuídos a outras patologias. Descrição do caso: Relata-se o caso de uma utente de 35 anos de idade, com odinofagia esquerda persistente com cerca de oito meses de evolução e com múltiplas recorrências a consultas agudas na unidade de saúde familiar e no serviço de urgência. Ao exame objetivo destacava-se apenas rubor da orofaringe. Realizou zaragatoa de exsudado faríngeo e endoscopia digestiva alta que não revelaram alterações. Foi referenciada à consulta de otorrinolaringologia; porém, teve alta por não ter sido detetada patologia. Por persistência de odinofagia intensa, e revelando já alguma ansiedade face à ausência de diagnóstico, foi solicitada uma tomografia computorizada da faringe que evidenciou assimetria das apófises estilóides, considerando a possibilidade de síndroma de Eagle. Optou-se pelo tratamento conservador mas, por refratariedade da sintomatologia, foi referenciada para a consulta de estomatologia. À data da consulta hospitalar apresentava já melhoria das queixas álgicas com terapêutica anti-inflamatória, mantendo o seguimento hospitalar com vigilância anual. Comentário: Apesar de a síndroma de Eagle ser uma patologia rara, deve ser equacionada nos pacientes que apresentam dor cervico-facial crónica, sobretudo quando refratária ao tratamento. Caso contrário, poderá conduzir, erradamente, ao diagnóstico de outras patologias, ao consumo de recursos de saúde e ao desgaste físico e emocional do doente. Assim sendo, o médico de família apresenta um papel importante no reconhecimento desta síndroma, uma vez que os sintomas são comummente encontrados na sua prática clínica diária.

Introduction: The Eagle syndrome is characterized by the elongation of styloid process. This provides attachment for many important neurovascular structures and can lead to a broad spectrum of symptoms. The most common symptoms include odynophagia and a sensation of a foreign body. It can also cause dysphagia, headache, syncope, or even transient ischemic attacks. The diagnosis is difficult as the symptoms may be attributed to other diseases. Case report: We describe the case of a 35-year-old female with persistent odynophagia for 8 months, with multiple consultations with her family doctor and the local emergency department. Physical examination revealed oropharyngeal erythema. Endoscopy and pharyngeal exudate were normal. The patient was referred to an otolaryngology consultation, but no cause was found. With persistent odynophagia and anxiety due to a lack of a diagnosis, computerized tomography of the pharynx was requested. This revealed asymmetry of the styloid process and the Eagle syndrome was diagnosed. Conservative management was suggested, but due to refractory symptoms, the patient was referred to stomatology. After consultation in hospital, the complaints of pain improved with anti-inflammatory therapy. The patient is currently followed in hospital with annual monitoring. Comment: Although the Eagle syndrome is rare, it should be considered in patients with chronic cervicofacial pain, especially when this is refractory to treatment. Otherwise, it may lead to incorrect diagnosis, to consumption of health resources, and to physical and emotional stress for the patient. The family doctor has a role to play in recognition this syndrome since the symptoms are commonly encountered in daily clinical practice.

O artigo descreve a configuração do campo científico no Brasil caracterizando as comunidades científicas em cada grande área do conhecimento em termos de sua capacidade instalada, capacidade de formação de novos pesquisadores e capacidade de produção acadêmica. São utilizados dados empíricos de diferentes fontes de informação para a caracterização das diferentes comunidades. Articulando as contribuições teóricas de Pierre Bourdieu, Ludwik Fleck e Thomas Kuhn são analisados os seguintes tipos de capital de cada comunidade: capital social (prestígio científico), capital simbólico (paradigma dominante), capital político (liderança na política de C&T) e capital econômico (recursos). O prestígio científico é analisado levando em conta o volume de produção, o índice de atividade, as citações e outros indicadores. Para a caracterização do capital simbólico são analisados teoricamente os paradigmas dominantes que distinguem as ciências naturais, as humanidades, as ciências aplicadas e o desenvolvimento da tecnologia. O capital político é medido pela presidência por uma das principais agências do sistema nacional de C&T e o capital econômico é determinado pelos recursos para pesquisa e concessão de bolsas. O artigo discute a composição destes diferentes tipos de capitais bem como suas correspondências com as capacidades estruturantes das diversas comunidades visando descrever a configuração do campo científico brasileiro.

This article describes the configuration of the scientific field in Brazil, characterizing the scientific communities in every major area of knowledge in terms of installed capacity, ability to train new researchers, and capacity for academic production. Empirical data from several sources of information are used to characterize the different communities. Articulating the theoretical contributions of Pierre Bourdieu, Ludwik Fleck, and Thomas Kuhn, the following types of capital are analyzed for each community: social capital (scientific prestige), symbolic capital (dominant paradigm), political capital (leadership in S & T policy), and economic capital (resources). Scientific prestige is analyzed by taking into account the volume of production, activity index, citations, and other indicators. To characterize symbolic capital, the dominant paradigms that distinguish the natural sciences, the humanities, applied sciences, and technology development are analyzed theoretically. Political capital is measured by presidency in one of the main agencies in the S & T national system, and research resources and fellowships define the economic capital. The article discusses the composition of these different types of capital and their correspondence to structural capacities in various communities with the aim of describing the configuration of the Brazilian scientific field.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor do tipo breakthrough ocorre com frequência em pacientes oncológicos e é pouco estudada no Brasil. Este estudo teve como objetivo estudar as características da dor do tipo breakthrough e comparar a evolução durante três dias.METODOS: Trata-se de um estudo longitudinal em que foi aplicado um questionário específico criado para a pesquisa e composto por dados sociodemográficos (idade, gênero, estado civil, profissão, renda, procedência), dados referentes ao câncer (tipos de tumor primário, existência de metástase, abordagem terapêutica como quimioterapia e/ou radioterapia, tratamento cirúrgico e fármacos) e parâmetros referentes à dor do tipo breakthrough(número de episódios por dia, duração da crise, intensidade, velocidade de inicio da dor e as variedades de dor do tipo breakthrough: espontânea, incidental e falha do fármaco no final da dose).RESULTADOS: A maioria era do gênero feminino (71,7%), com idade de 30 a 50 anos (41,7%), realizava quimioterapia e radioterapia concomitante (41,7%), e tinha câncer de colo uterino (54,2%). A média da intensidade dolorosa foi 7, com desvio padrão de 2,3. Em relação à presença de dor do tipo breakthrough, não houve diferença estatisticamente significativa nos três momentos de avaliação. Durante as três avaliações observou-se que houve redução no percentual de pacientes que sentiam dor com tempo acima de 15 minutos na terceira avaliação (p=0,004). Não houve diferença entre as três avaliações quanto ao perfil farmacológico (p=0,34).CONCLUSÃO: A dor do tipo breakthrough foi frequente na população estudada. O uso de opioides mostrou eficácia na diminuição do tempo de dor e dor espontânea.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Breakthrough pain is frequent among cancer patients and is poorly studied in Brazil. This study aimed at evaluating the characteristics of breakthrough pain and at comparing its evolution during three days.METHODS: This is a longitudinal study where a specific questionnaire developed for the study was applied and was made up of sociodemographic data (age, gender, marital status, profession, income, origin), cancer-related data (types of primary tumor, presence of metastases, therapeutic approach with chemotherapy and/or radiotherapy, surgical treatment and drugs) and parameters related to breakthrough pain (number of daily episodes, duration of crisis, intensity, pain onset velocity and types of breakthrough pain: spontaneous, incidental, drug failure at the end of the dose).RESULTS: Most patients were females (71.7%), aged between 30 and 50 years (41.7%), under concomitant chemotherapy and radiotherapy (41.7%) and had cervical cancer (54.2%). Mean pain intensity was 7, with standard deviation of 2.3. With regard to breakthrough pain, there have been no statistically significant differences in the three evaluation moments. During the three evaluations, it was observed that there has been decrease in the percentage of patients with pain for more than 15 minutes in the third evaluation (p=0.004). There has been no difference in pharmacological profile among the three evaluations (p=0.34).CONCLUSION: Breakthrough pain was frequent among the studied population. The use of opioids was effective to decrease pain duration and spontaneous pain.